成都西南面神经疾病研究院

预约挂号平台

成都西南面神经疾病研究院

疾病科普

Disease science

面肌痉挛和三叉神经痛在治疗上有哪些区别?

  面肌痉挛和三叉神经痛在治疗上有哪些区别?面肌痉挛会导致患者情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜。安静时减轻,睡眠时消失,情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛,个别患者会伴有耳鸣、同侧头痛。那么,面肌痉挛和三叉神经痛在治疗上有哪些区别?

面肌痉挛

  面肌痉挛为单侧面肌的阵发性不自主抽搐为特征的慢性疾病。临床表现为面部肌肉快速频繁地抽搐,起病多从眼角抽动开始,然后涉及到同侧口角,严重者同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜连带颈部肌肉抽动,部分病人可伴有同侧听力下降。

  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

  那么,两者在治疗上有什么区别呢?

  【两者的病因】

  一、原发性面肌痉挛、三叉神经痛:是由于面神经、三叉神经根部受血管压迫,血管的搏动使面神经和三叉神经异常放电,导致临床症状的出现。

  二、继发性面肌痉挛、三叉神经痛:继发肿瘤压迫所致,以三叉神经痛常见。面肌痉挛常为肿瘤压迫出现面瘫后转化为面肌痉挛。

  【两者的治疗】

  一、继发性面肌痉挛、三叉神经痛:一般针对病因治疗,多数为手术切除占位病变。

  二、原发性面肌痉挛、三叉神经痛:目前采用的治疗方法分为手术与非手术。

  【临床常用的非手术治疗方法】

  1. 面积痉挛的治疗

  (1)口服药物:卡马西平,苯妥英钠。短期有效,长期效差。

  (2)局部注射:应用肉毒素注射,起作用3月~8月,可以重复注射。属于对症治疗,不是性方法。

  2. 三叉神经痛的治疗

  (1)口服西药:卡马西平、得利多、苯妥英钠等。上述药物可暂时止痛或缓解疼痛。此类药物具有耐药性,效果越来越差。常见副作用:粒细胞减少、单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

  (2)封闭治疗:采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳。

  不过目前微血管减压术在治疗两种疾病上是可以的,创伤小,不易复发。